Também intitulada de ruptura espontânea do esôfago, a Síndrome de Boerhaave ocorre devido ao aumento súbito da pressão intraluminal do esôfago associado ao relaxamento incompleto do cricofaríngeo, ocasionando uma ruptura esofágica espontânea, isso acontece em episódios repetidos de vômitos.
A Síndrome de Boerhaave ocorre com mais frequência após o consumo abusivo alimentar e alcoólico, sendo responsável por cerca de 15 a 30% das perfurações espontâneas do esôfago. Além disso, possui uma taxa de mortalidade de cerca de 20 a 40%.
O paciente acometido pela síndrome pode apresentar dor torácica, dispneia, derrame pleural ou atelectasia, instabilidade hemodinâmica, entre outros.
Ao apresentar episódios de vômitos repetidos e dor forte torácica após abusar do consumo de alimentos e/ou bebidas alcoólicas é importante buscar rapidamente atendimento médico para que o diagnóstico seja realizado quanto antes.
Entre os métodos utilizados para o diagnóstico da ruptura espontânea do esôfago podemos citar:
▪ Seriografia
▪ Tomografia computadorizada do tórax
▪ Endoscopia Digestiva Alta
O médico irá definir qual o método mais adequado para cada caso e, após confirmado o diagnóstico o tratamento será definido segundo o que ele avaliar ser melhor para o paciente, podendo ser:
▪ Cirúrgico (padrão ouro)
▪ Endoscópico (uso de stent, prótese)
▪ Conservador (realizado com sondagem nasogástrica, com sucção de seus conteúdos, uso de antibióticos intravenosos, além de nutrição parenteral).
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